« terug naar vorige pagina

Inschrijfformulier(niet actief)

Inschrijfformulier

Wanneer u gaat samenwonen met iemand die reeds ingeschreven staat bij één van de huisartsen bij ons in de praktijk kunt u bij dezelfde huisarts terecht. Via onderstaande link kunt u dan het inschrijfformulier printen en komen brengen aan de balie. Vergeet u niet een kopie ID en het toestemmingsformulier voor elektronisch uitwisselen van medische informatie mee te nemen.

Inschrijfformulier